Kulak anatomik olarak 3 ana kısımdan oluşmaktadır Dış kulak orta kulak iç kulak Bu 3 Escort bayan farklı bölgenin enfeksiyonları da farklı bulgular vermektedir Tıbben kulak enfeksiyonları otit otitis olarak isimlendirilmektedir Yerleşim bölgesine nazaran isimlendirilirse dış kulak yolu enfeksiyonu otitis eksterna orta kulak enfeksiyonu otitis media dır Bayan escort Ayrıyeten hastalığın müddetine nazaran akut yeni başlamış yahut kronik uzun müddettir olan halinde sınıflandırılmaktadır
Dış Kulak Enfeksiyonları
Dış kulak kulak kepçesi ve dış kulak yolundan oluşmaktadır Etken genel olarak bakteriyel Escort yahut mantar kaynaklıdır Dış kulak yolunun hijyeninin bozulduğu kulak içine su kaçması yabancı cisimle kulak kaşınması üzere durumlar sonrası gelişmektedir Bulgular şiddetli kulak ağrısı kulak akıntısı kulak kaşıntısı dış kulak yolu cildinde kızarıklık ve şişlik kulak kepçesinde şişlik kızarıklık ve hassasiyet formundadır Akıntı ve şişliğe bağlı olarak işitme kaybı da gelişebilmektedir Bilhassa denetimsiz şeker hastalığı ve bağışıklık sistem bozuklukları olan hastalarda kronikleşme ve yayılma potansiyeli olduğundan değer taşımaktadır
Tedavisinde kulak hijyeninin tekrar sağlanması travma ve sudan korunması ile antibiyotikli ve steroidli damlalar kullanılmaktadır Ağızdan alınan ağrı kesici ilaçlarla ağrının azaltılması kıymetlidir Mantar enfeksiyonlarında antifungal damlalar kullanılmalı ve kulak yolunun steril paklığı yapılmalıdır Birçoğu 1 hafta içinde düzelmektedir Hastalığın şiddetine nazaran ağızdan antibiyotik tedavisi eklenebilmektedir
Nadir de olsa dış kulak enfeksiyonları özelikle bağışıklık sistemi bozukluğu olan hastalarda enfeksiyonun orta kulak kafatası kemiklerine beyefendisine ve kana yayılım yayılması sonucu çok önemli hayatı tehdit edebilecek durumlarla karşılaşılabileceği akılda tutulmalı ve risk kümesi olan hastalar yakın takip edilmelidir
Orta Kulak Enfeksiyonları
Otitis media olarak tanımlanan bu hastalık kulak zarı orta kulak boşluğu mastoid kemik ve östaki tüpünün enfeksiyonudur
Akut Orta Kulak Enfeksiyonu Akut otitis media
Özellikle çocukluk çağ kümesinin sık görülen bir enfeksiyonudur Üst teneffüs yolu enfeksiyonunun bir kesimi olarak ortaya çıkabilmektedir Kulak ağrısı işitme kaybı üzere kulak semptomları yanında ateş huzursuzluk üzere genel hastalık bulguları da görülebilmektedir Hastanın yaş kümesine nazaran şikayetler ve bulgular farklılık gösterebilmektedir Hastalık virüslere yahut bakterilere bağlı gelişmektedir Ailesel yatkınlık genetik alerji sigara dumanı geniz eti varlığı sık üst teneffüs yolu enfeksiyonu geçirme kıssası olması hastalık için risk faktörleridir
Muayene bulguları kulak zarında kızarıklık ve bombeleşme kulak zarı gerisinde iltihap birikmesi ve kulak zarında delinme sonrası kulak akıntısı olması formunda farklı evrelerde görülebilir Bilhassa çocuklarda gece başlayan kulak ağrısı tipiktir
Hastalığın tedavisinde hedef ağrının giderilmesi enfeksiyonun tedavisi komplikasyonların engellenmesidir Orta kulak iltihabı sistemik yolla tedavi edilmeli ve ağızdan alınan ilaçlar kullanılmalıdır Bu ilaçlar ağrı kesici ve antibiyotik tedavisi halinde olmalıdır Enfeksiyon bulguları geçtikten sonra kulak zarı ardında sıvı birikim 1 3 ay ortası sürebilir Şayet kulak zarı delinmişse hastalar yakın takip edilmelidir Sonrasında kronik kulakta sıvı birikimi yahut kronik orta kulak iltihabı gelişebilmektedir Ayrıyeten hastalar mümkün komplikasyonlar açısından bilgilendirilmelidir Bu komplikasyonlar enfeksiyonun iç kulağa beyefendisine uzunluğuna ve kana yayılması sonrası gelişebilmektedir
Komplikasyonlar
-
İç kulak yayılımına bağlı kalıcı işitme kaybı ve vertigo
-
Yüz hududu tutulumuna bağlı yüz felci
-
Beyin zarı iltihabı (menenjit) ve beyin absesi
-
Kulak ardı absesi, boyun lenf nodu absesi ve derin boyun enfeksiyonu
-
Kan zehirlenmesi (sepsis)
Kronik Orta Kulak Enfeksiyonları
3 aydan uzun süren işitme kaybı kulak zarı delinmesi ve orta ara kulak akıntısı ile karakterizedir Tekrarlayan akut orta kulak enfeksiyonu yahut kronik orta kulak sıvı birikim sonrası kulak zarında çökme ve kulak zarında delinme sonrası oluşmaktadır Öbür nedenler ise yüksek basınç ses yahut kulak zarına alınan travma kulak çöpü gibi sonrası oluşan kulak zarı deliğinin 3 aydan uzun sürmesidir Bilhassa östaki tüp işlev bozukluğu olan hastalarda kronik orta kulak enfeksiyonuna yatkınlık mevcuttur
İşitme kaybı ve kulak akıntısı hayat kalitesini düşüren 2 kıymetli şikâyettir Çocukluk çağında bu iki şikâyet hem lisan gelişimini bozmakta hem de okul ve akademik başarıda düşmeye neden olmaktadır Ayrıyeten kronik enfeksiyonun komplikasyonlara açık olması nedeniyle bu hastalık kesinlikle tedavi edilmelidir Hastalık bazen kronik bir kulak zarı deliği biçiminde akıntı olmaksızın devam etmektedir Ama orta ara olan akıntı orta kulakta devam eden etkin bir enfeksiyonun habercisidir Devam eden enfeksiyon orta kulak yapılarında kemikçiklerde erimeye neden olmakta işitme kaybının ilerlemesine hastalığın iç kulağa yüz sonuna beyin zarına kulak ve uzunluğuna yayılma riskini doğurmaktadır
Kronik kulak enfeksiyonun tedavi biçimi cerrahidir Faal akıntılı devirlerde enfeksiyonun baskılanması için kulak damlaları ve ağızdan antibiyotik tedavileri kullanılmaktadır
Asıl cerrahi tedavi timpanoplasti olarak tanımlanmaktadır Cerrahide maksat hastalığın orta kulaktan temizlenmesi sağlıklı sağlam kulak zarı yapılması ve sesi iç kulağa iletmede misyonlu olan kemikçiklerin tekrar oluşturulması temeline dayanmaktadır
